Classification de l'hypertension

Depuis plusieurs années, les médecins tirent la sonnette d'alarme : dans les pays développés qui ont vaincu les épidémies, l'hypertension artérielle continue d'occuper durablement une place de choix parmi les causes de décès par maladies cardiovasculaires. En termes de nombre de complications et de mauvais pronostic, il concurrence le diabète sucré. Dans le même temps, la maladie rajeunit rapidement. Il y a quelques décennies, un patient de 35 ans victime d'un AVC était considéré comme un non-sens. Ces derniers temps, cette affaire n'étonne personne.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, environ un quart des habitants de la planète souffrent d'hypertension artérielle. La moitié des personnes de plus de 65 ans souffrent d'hypertension.

Quelle est cette maladie?

L'hypertension fait référence aux maladies du système cardiovasculaire. Sa présence provoque une hypertension artérielle persistante dans les artères de la circulation systémique.

En soi, la pression sur les parois des vaisseaux sanguins est un processus nécessaire et normal et est nécessaire au mouvement du sang à travers eux. Dans un rêve, la pression diminue légèrement, et pendant le stress ou l'effort physique, c'est le contraire qui est vrai.

Le taux de pression artérielle standard pour les jeunes (peut varier légèrement d'une personne à l'autre) est de 120/75 mm Hg. Art. Pour les quarantenaires - 130/80, pour les plus de 50 ans - 135/84. Si la pression monte souvent à 140/90, les médecins parlent d'hypertension.

La tension artérielle est divisée en deux types :

1. Systolique. Le premier chiffre supérieur indique la force de la pression artérielle lorsque le cœur se contracte et pousse le sang hors des artères.
2. diastolique. Le deuxième chiffre ci-dessous indique la tension artérielle lorsque le muscle cardiaque (myocarde) se détend.

L'hypertension artérielle (hypertension) est qualifiée de « tueur silencieux » pour une raison : elle peut causer diverses affections. Le cœur et le cerveau sont particulièrement touchés. Dans les cas avancés - jusqu'à une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.

Classification de l'hypertension

Les risques d'hypertension étant stupéfiants, les scientifiques l'étudient depuis le début du siècle dernier. Au cours de cette période, la classification a changé plus d'une fois, mais ses deux directions se sont formées:

1. Lors de la création de classifications basées sur les stades de développement de la maladie, les médecins ont réfléchi à la relation entre l'hypertension et les facteurs de risque de développement de l'hypertension. Cependant, ils ne sont pas parvenus à un accord complet : les différends sont toujours en cours.
2. Isolement des variantes de la maladie. L'approche explore les causes de l'hypertension, les étapes et les mécanismes de son développement.

L'article discutera de nombreuses classifications proposées par les scientifiques.

Selon les apparences

C'est ainsi qu'un médecin allemand a classé la maladie. En regardant le patient, F. Volgard a divisé la maladie en rouge et pâle. Dans le premier cas, avec une augmentation de la pression, on note une rougeur du visage et du corps due à l'expansion des capillaires. Souvent, des taches rouges apparaissent en même temps. Dans le second cas, une personne souffrant d'une maladie, avec un saut de pression, a un vasospasme, devient froide et pâle.

Source

Les médecins ont classiquement identifié les degrés d'hypertension : hypertension primaire (hypertension) et secondaire (symptomatique).

Les raisons spécifiques de l'apparition et du développement du primaire n'ont pas encore été trouvées. Il a trois diplômes.

L'hypertension artérielle du 1er degré est dite "légère". Pression - 140-159 et 90-99 mm Hg. Art. La pression artérielle "saute", puis monte, puis revient à la normale. L'hypertension au premier degré a un sous-groupe limite avec des indicateurs de 140–149 et 90–94 mm Hg. Art. La probabilité de crises (sauts brusques et soudains) est faible, si elles se produisent, rarement.

Mais pour l'hypertension artérielle du 2e degré (modérée), le risque est plus important. Le tonomètre indique 160–179 et 100–109 mm Hg. Art. L'hypertension au deuxième degré se caractérise par le fait que la pression est constamment élevée.

La maladie du troisième degré (sévère) peut mettre la vie en danger, surtout si des comorbidités sont présentes. Ce niveau est caractérisé par des indicateurs supérieurs à 180 et supérieurs à 110 mm Hg. Art.

Parfois, une personne a des problèmes avec un seul type de pression. L'hypertension est donc appelée isolée et il existe deux options pour l'hypertension :

1. systolique. La pression est supérieure à 140 et inférieure à 90 mm Hg. Art. ;
2. sous-groupe : borderline - 140–149 et moins de 90 mm Hg. Art. Dans ce cas, la pression "supérieure" grimpe jusqu'à 140 mm Hg. Art. et au-dessus, tandis que le "bas" reste normal. On parle donc d'une forme isolée d'hypertension systolique.

L'hypertension secondaire est moins fréquente et survient dans environ 20% des cas (chez les jeunes de moins de 35 ans - dans 25%). Ce type de maladie est causé par une maladie d'un certain organe. Le plus souvent, une telle hypertension symptomatique apparaît en raison de problèmes rénaux. La division en formes endocrines, neurogènes, rénales et hémodynamiques a été proposée par le professeur. Les médecins l'utilisent encore aujourd'hui.

Stades de l'hypertension

Dans un passé récent, l'hypertension artérielle a été divisée par les spécialistes en trois stades. Le stade de l'hypertension (premier, deuxième et troisième) montre la progression de la maladie dans le temps. Par conséquent, la division reflète les pathologies qui apparaissent dans le corps au fil des ans.

En 1999, les scientifiques ont décidé qu'il serait plus précis de classer la maladie par étapes. Il y en a trois et chacun signifie une série de changements dans les lectures numériques de la pression artérielle (ils ont été discutés ci-dessus).

Dans certaines classifications, vous pouvez trouver le quatrième degré d'hypertension. Ses limites inférieures: indicateurs systoliques - 210, diastoliques - plus de 110. Lorsqu'un spécialiste note le 4ème degré de la maladie, il parle d'indicateurs de pression numériques, et non de l'état du patient, car l'hypertension est de 3 cuillères à soupe. aussi considéré comme difficile.

Avec l'hypertension chronique, le corps ne peut pas supporter les charges et quelque chose ne va pas avec les organes. Ceux d'entre eux qui sont touchés plus tôt que les autres sont appelés organes cibles par les médecins. Outre le cœur et le cerveau, ceux-ci comprennent la rétine et les reins. La classification de l'hypertension en stades repose précisément sur l'impact sur ces faiblesses.

Au début, au stade 1 du développement de l'hypertension, les organes sont encore sains. Souvent, les propriétaires d'hypertension ne vont pas à l'hôpital au début, car l'état de santé est tolérable et n'interfère pas particulièrement avec la vie. Les crises hypertensives sont l'exception plutôt que la règle. Les patients hypertendus initiaux ignorent en vain les problèmes de santé, car à ce stade, la maladie est plus facile à apprivoiser. Parfois, le traitement de l'hypertension de grade 1 dépend davantage des changements de mode de vie que des médicaments. Mais c'est nécessaire. Par conséquent, lorsque le tonomètre affiche périodiquement des notes élevées, il est préférable de consulter un spécialiste. Un traitement rapide aidera à empêcher le "tueur silencieux" de progresser.

L'hypertension de stade 2 est caractérisée par une hypertension persistante. Le cœur est le premier à se rendre : le ventricule gauche commence à grossir et à « s'épaissir ». Certains, en plus d'anomalies dans le travail du cœur, reçoivent également des défauts dans les vaisseaux de la rétine. Chez une personne souffrant d'hypertension 2 c. les crises sont beaucoup plus fréquentes. Mais la maladie est encore traitable. Si le médecin pose un diagnostic d'"hypertension stade 2", ses recommandations doivent être suivies avec une attention particulière. Parce que la maladie avec un développement ultérieur commence à menacer la vie.

Lorsque l'hypertension de stade 3 survient, tous les organes cibles se manifestent par un tas de complications. Sauts de pression dans l'hypertension 3 c. elle peut s'accompagner de crises d'insuffisance cardiaque et d'asthme cardiaque. Développe souvent l'athérosclérose, l'angine de poitrine, l'insuffisance rénale et d'autres "cadeaux". Souvent, le troisième stade de l'hypertension est noté lorsque le patient a déjà des hémorragies au fond de l'œil, une crise cardiaque, des anévrismes, des accidents vasculaires cérébraux et d'autres affections.

Signes de problèmes de pression

Déterminer l'hypertension à temps et déterminer depuis combien de temps une personne est malade est le problème numéro un. De nombreux patients hypertendus prennent conscience du diagnostic 3 ans ou plus après le début de la maladie.

Les facteurs de risque accrus de développement de l'hypertension sont l'hérédité, le surpoids, le tabagisme, le stress fréquent, l'hypercholestérolémie, la sédentarité et l'âge avancé.

Une sonnette d'alarme retentit si vous voyez :

• mal de tête épisodique;
• la douleur "battante" à l'arrière de la tête ou les coups sur les tempes ;
• se sent souvent malade et étourdi;
• scintillement éblouissant dans les yeux ou mouche "mouches noires" ;
• tout irrite ou couvre l'apathie ;
• doigts picotements ou engourdis;
• gonflement des bras et des jambes et/ou du visage ;
• Soudain, il y a un rythme cardiaque rapide.

Si vous vous reconnaissez, vous devriez au moins mesurer systématiquement votre tension artérielle. Mais il vaut mieux, bien sûr, aller à l'hôpital.

Diagnostic de l'hypertension artérielle

Lorsqu'une hypertension chronique est suspectée, les médecins utilisent trois méthodes de diagnostic.

La première et la plus simple consiste à mesurer la tension artérielle.

Le second est un examen physique complet. Elle ne peut être réalisée que par un spécialiste. Il procède à la palpation et à l'auscultation (analyse des sons accompagnant le travail de divers organes), à la percussion (battement de diverses parties du corps et conclusions sonores), à un examen standard.

Dans le troisième cas, l'électrocardiographe aide à tirer des conclusions.

Alors, qu'est-ce qui vous attend lorsque vous arrivez à l'hôpital avec une suspicion d'hypertension ?

Tout d'abord, le médecin vérifiera votre tension artérielle à l'aide d'un appareil spécial - un tonomètre. Soit dit en passant, chez les personnes ayant un système nerveux excitable, les chiffres de la pression peuvent augmenter même avec de petits bouleversements émotionnels. Lorsqu'ils consultent un médecin, ces patients souffrent du syndrome de la « blouse blanche » : dès que le médecin commence à mesurer la tension artérielle, celle-ci augmente. Mais la raison de ces fluctuations réside dans le stress et non dans la maladie. Bien qu'une telle réaction à un choc à long terme puisse perturber le fonctionnement normal du cœur et des reins. Chez ces patients émotifs, le professionnel de la santé vérifiera la pression plus d'une fois et dans diverses conditions.

• Contrôle du corps. Des informations sur la taille, le poids et l'indice de masse corporelle du patient sont collectées. Le spécialiste recherche des signes d'hypertension symptomatique.
• Antécédents médicaux. Sans interroger le patient - nulle part. Il est nécessaire de savoir quelles maladies une personne a rencontrées pour la première fois et s'il y a des maux en ce moment. Les facteurs de risque et le mode de vie sont analysés (présence/absence de mauvaises habitudes, nutrition, taux de cholestérol ; on le découvre s'il y a diabète sucré), si les parents étaient hypertendus.
• Examen physique. Tout d'abord, le médecin écoutera le cœur avec un stéthoscope. La tâche consiste à identifier les bruits, les changements de hauteur ou la présence de sons parasites, le cas échéant. Après cette étude, il est possible d'exclure les malformations cardiaques et de tirer des conclusions préliminaires sur son état dans le contexte de l'hypertension.
• Chimie sanguine. Il est nécessaire de connaître le niveau de sucre, de cholestérol et de lipoprotéines et de comprendre à quel point une personne est sujette à l'athérosclérose.
• ECG. Un électrocardiogramme fait partie intégrante du processus de diagnostic. Aide à voir les défaillances du rythme cardiaque. Ayant les résultats en main, on peut juger de la présence d'une hypertrophie de la paroi du côté gauche du cœur, typique de l'hypertension artérielle.
• Échographie du coeur. Avec son aide, le médecin peut voir une image des changements et des malformations cardiaques, évaluer le travail et l'état des valves.
• Examen aux rayons X. Les médecins pratiquent l'artériographie et l'aortographie. Avec leur aide, les spécialistes étudient les parois artérielles et leur lumière pour exclure la présence d'un rétrécissement congénital de l'aorte (coarctation) et de plaques d'athérosclérose.
• Dopplerographie. Lors du diagnostic d'hypertension artérielle, le médecin examine l'état des artères cérébrales et carotides. Les ultrasons sont inoffensifs et ne donnent aucune complication, tout en aidant à connaître l'intensité du flux sanguin dans les artères et les veines.
• Échographie thyroïdienne. Outre d'autres données, le médecin a besoin des résultats d'un test sanguin pour déterminer le niveau d'hormones produites par la glande thyroïde. Selon les résultats de l'étude, il deviendra clair si la glande thyroïde joue un rôle dans le développement de la maladie et quel traitement prescrire.
• Échographie rénale. Ces organes et leurs vaisseaux sont très vulnérables à l'hypertension. L'étude permet d'évaluer leur état.

Méthodes de traitement

Aujourd'hui, il existe de nombreuses méthodes de traitement de l'hypertension. Certains nous sont parvenus depuis l'Antiquité, les pharmaciens et les scientifiques travaillent à en créer d'autres depuis des années et des années.

La méthode la plus courante est le traitement médicamenteux. Les médecins utilisent différents types de médicaments pour normaliser la pression de la danse.

1. Les bloqueurs des canaux calciques visent à réduire la fréquence cardiaque.
2. À mesure que la production d'urine et les déchets s'améliorent, les diurétiques fonctionnent, le plus souvent des diurétiques thiazidiques.
3. Agents adrénergiques.
4. Les vasodilatateurs dilatent les vaisseaux sanguins et adoucissent ainsi la situation.

Dans certains cas, une méthode chirurgicale appelée ablation est utilisée. Cette procédure n'est pas facile. Un cathéter avec un dispositif qui crée des ondes radio est inséré dans la veine du patient. Avec leur aide, le réseau nerveux près de l'artère rénale est endommagé. Pour que les cicatrices n'apparaissent pas après la chirurgie, l'effet se fait sur la longueur de toute la veine. Elle est réalisée sous anesthésie locale.

Une variété de méthodes venues du passé sont appelées médecine alternative. Il s'agit d'une parka de jambes, de lotions au vinaigre et plus encore.

Les remèdes non traditionnels à base de valériane, d'herbe mère, de betterave, de citron, de miel, de raifort sont également efficaces dans le traitement de l'hypertension artérielle.

Il existe de nombreuses décoctions à base de plantes pour le traitement de l'hypertension artérielle. Voici un exemple:

Prenez 1 cuillère à soupe. LAgripaume, racine de valériane et cumin. Mélanger. Versez une cuillère à soupe de cette collection avec un verre d'eau bouillante et laissez reposer une heure. Buvez le médicament trois fois par jour pendant 1/3 tasse. Le cours est conçu pour un mois.

Il y a aussi un thé du monastère conçu pour aider à l'hypertension et des préparations homéopathiques. Cependant, il est préférable de consulter un spécialiste avant le traitement.

L'hypertension artérielle est une maladie dangereuse si elle n'est pas traitée. La santé doit être surveillée à tout âge, car le rythme de vie moderne contribue souvent au développement de la maladie. Et quel que soit le stade et le degré de l'hypertension, sans traitement, elle peut entraîner des conséquences fatales.